Ацетат Кальция

Кальция ацетат



Гиперфосфатемия (увеличение содержания фосфора в сыворотке крови), а также недостаток кальция являются очень частым осложнением у пациентов с почечной недостаточностью. Согласно данным международного исследования эта проблема наблюдается почти у половины больных, находящихся на диализе. 


Несмотря на контроль за фосфором с помощью строгой диеты, для пациентов с нарушениями работы почек этого недостаточно. Происходит это из-за снижения массы функционирующих нефронов (почечных клеток), а фосфор у здоровых людей выводится в основном с мочой. Повышение сывороточного фосфора по цепочке  влияет на места хранения кальция в организме. Вместо накопления кальция в костной ткани у ХПН-пациентов наблюдается процесс кальцификации сосудов и мягких тканей, это провоцирует повышение артериального давления и другие сердечно-сосудистые осложнения, что повышает смертность среди таких больных. Также на появление минеральных и костных нарушений влияет активизация выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванное дефицитом витамина D₃ (кальцитриола), возникающего при уменьшении числа работающих нефронов. Возникает замкнутый круг.


Откорректировать фосфорно-кальциевый обмен и уровень ПТГ помогают препараты, которые способны связывать ионы фосфора, препятствуя их всасыванию в кишечнике. В недалеком прошлом для этого использовался карбонат кальция. Сейчас при назначении терапии нефрологи отдают предпочтение ацетату кальция, так как способность связывать фосфор у него в два раза выше, а всасываемость из кишечника ниже. Некоторые врачи отмечали также снижение случаев гиперкальциемии при приеме кальция ацетата. 


Ацетат кальция Ca(CH₃COO)₂, применяемый на разных стадиях почечной недостаточности:

• обладает способностью связывать ионы фосфора, образуя фосфат кальция Ca₃(PO₄)₂ - нерастворимое вещество, которое выводится из организма с каловыми массами;
• увеличивает количество ионов кальция в организме, причем в той форме, которая хранится только в костной ткани и не откладывается в кровеносных сосудах и мышцах;
• опосредованно контролирует уровень ПТГ в крови.
   

Состав препарата

• Кальция ацетат - 500 мг (10,5% от рекомендуемого количества кальция в сутки)

Вспомогательные вещества:  

• МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, тальк, макрогол, лактоза, кальция стеарат - 200 мг

Кальция ацетат свойства:

• для уменьшения количества ионов фосфора, получаемых из пищи,
• для восполнения дефицита ионов кальция и профилактики кальцификации сосудов,
• для регулирования обмена кальций-фосфор и уровня ПТГ,
• для уменьшения числа осложнений у больных с острой или хронической почечной недостаточностью.

Инструкция по применению:

Противопоказания:

• гипофосфатемия (недостаток фосфора в крови);
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов.

Передозировка:

При небольшой передозировке появляются тошнота и потеря аппетита.

Большая степень передозировки проявляется следующими симптомами:

• мышечная слабость, 

• острая гиперкальциемия, 

• дисфункция ЖКТ (запоры, другие нарушения стула, диспепсия, гастралгия), 

• аритмия, 

• симптоматика, подобная проявлению панкреатита, 

• снижение клубочковой фильтрации.

При возникновении симптомов передозировки следует уменьшить принимаемую дозу препарата и количество ионного кальция при диализе, а также провести симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат должен храниться в упаковке от производителя в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов и влажности не выше 75%. 

Места хранения лекарственных средств должны быть недоступны для детей.

Теги: ХПН, креатинин, мочевина, почечная+недостаточность, снизить+фосфор, высокий+фосфор